Pengobatan Sindrom Ovarium Polikistik (PCOS)

Perawatan alami untuk PCOS dapat memperbaiki banyak gejala PCOS untuk beberapa; yang lain mungkin memerlukan obat PCOS untuk membantu mengelola risiko tertentu

Pilihan sehat bukan hanya akal sehat ketika Anda memiliki PCOS. Makan dengan bijak, menjadi aktif secara fisik, tidur nyenyak, dan mengelola stres Anda dapat membantu membalikkan ketidakseimbangan hormon di pusat sindrom ovarium polikistik dan gejala-gejala yang menyebabkan perubahan hormon.

Penelitian menunjukkan berulang kali bahwa mengelola berat badan Anda, bahkan melepaskan sebagian kecil dari kelebihan pon Anda (yaitu, lemak perut) dan berolahraga secara teratur dapat memperbaiki gejala seperti menstruasi tidak teratur dan infertilitas, dan meningkatkan efektivitas obat yang digunakan untuk membantu mengelola glukosa dan meningkatkan resistensi insulin di polycystic ovary syndrome (PCOS).

Dan itu belum semuanya. Memelihara kesehatan Anda dengan pilihan cerdas setiap hari juga membantu melindungi terhadap penyakit jantung dan diabetes, risiko kesehatan utama bagi wanita dengan PCOS.

Dan sementara ada sedikit penelitian khusus di PCOS, diet sehat plus olahraga dan pengurangan stres juga terbukti membantu mengangkat kecemasan dan depresi, memperbaiki tidur, mengurangi kelelahan dan meningkatkan energi - plus tambahan yang dapat membantu Anda merasa hebat.

Gejala PCOS Lain yang Harus Dipertimbangkan

Diabetes dan penyakit jantung

Pada saat yang sama, dokter Anda dapat memesan tes tambahan untuk memeriksa apakah Anda menunjukkan tanda-tanda prediabetes atau diabetes - karena wanita dengan PCOS beresiko dua kali lipat. Dokter Anda mungkin juga menilai risiko Anda untuk penyakit jantung dengan memeriksa kadar kolesterol darah Anda, dan tekanan darah.

Gangguan Tidur

Dokter Anda mungkin bertanya tentang tidur Anda - wanita dengan PCOS berisiko lebih tinggi untuk gangguan tidur obstruktif, masalah pernapasan yang juga meningkatkan risiko seseorang untuk diabetes, tekanan darah tinggi, dan kelelahan. Anda dapat dirujuk ke spesialis tidur yang dapat mengevaluasi Anda dan dapat merekomendasikan studi tidur untuk memastikan masalah tidur. 2 Setelah Diagnosis Dibuat, Langkah Berikutnya adalah mengembangkan rencana perawatan yang dipersonalisasi

Jika Anda memiliki sindrom ovarium polikistik, Anda dan dokter akan mengembangkan rencana manajemen berdasarkan masalah kesehatan Anda saat ini, dan kebutuhan Anda. Dokter Anda mungkin fokus pada pengaturan periode menstruasi Anda, meningkatkan sensitivitas insulin, jerawat, dan pertumbuhan rambut berlebih, dan berbicara dengan Anda tentang membuat rencana untuk mengatasi berat badan dan menghindari kenaikan berat badan lebih lanjut.

Jika Anda mencoba untuk hamil atau berencana untuk hamil dalam waktu dekat, perawatan Anda mungkin sedikit berbeda. Diskusi mendalam tentang pilihan pengobatan akan disajikan di Bagian 4, yang akan mengeksplorasi bagaimana PCOS mungkin dikelola.

Tes dan Informasi Digunakan untuk Diagnosa PCOS

Dokter Anda akan menanyakan tentang riwayat siklus menstruasi Anda dan apakah Anda telah mencoba untuk hamil tetapi tidak dapat melakukannya. PCOS memiliki komponen genetik dan sering berjalan dalam keluarga, sehingga dia juga akan menanyakan apakah ibu Anda, saudara perempuan atau saudara perempuan dekat lainnya memiliki gejala PCOS atau PCOS. Selain itu, Anda akan menerima ujian fisik.

Pemeriksaan fisik: Praktisi kesehatan Anda akan mencari tanda-tanda kadar androgen yang tinggi seperti pertumbuhan rambut berlebih dan jerawat pada tubuh Anda. Tentu saja, seorang perawat akan meminta Anda untuk berdiri pada skala untuk mendapatkan berat badan saat ini. Anda juga dapat menerima pemeriksaan panggul untuk memeriksa indung telur Anda.

Tes Darah dan Pencitraan: Dokter Anda dapat merekomendasikan tes darah untuk mengukur kadar hormon dan USG panggul untuk melihat lebih dekat pada indung telur Anda. Karena PCOS masih tetap merupakan diagnosis eksklusi, dokter Anda akan mengajukan pertanyaan untuk disingkirkan atau aturan dalam kondisi yang mungkin meniru sindrom ovarium polikistik.

Informasi ini akan membantu dokter Anda akan mencari tiga tanda PCOS yang menentukan ini.

● Periode menstruasi tidak teratur yang disebabkan oleh kurangnya ovulasi atau oleh ovulasi yang tidak teratur. Periode lebih dari 35 hari adalah tanda kuat masalah ovulasi. Tetapi jika menstruasi Anda sedikit tidak teratur - lebih seperti 32 hingga 35 hari terpisah - dokter Anda mungkin memesan tes darah pada siklus pertengahan untuk memeriksa tingkat progesteron, tanda ovulasi.

● Lebih tinggi dari kadar androgen normal. Dokter Anda mungkin mencari tanda-tanda fisik tingkat testosteron yang tinggi dan hormon laki-laki lainnya - seperti rambut berlebih, kerontokan rambut ber pola pria, dan jerawat yang membandel dan parah - atau menggunakan hasil tes darah.

● Ovarium polikistik pada ultrasonografi pelvis. Berkat peralatan ultrasound yang lebih baru dan lebih sensitif, para ahli mengatakan dokter harus mencari 25 atau lebih kista pada ovarium wanita untuk mendiagnosis ovarium polikistik. (Tes menggunakan peralatan ultrasound yang lebih tua, yang merupakan peralatan yang kurang sensitif, lihat 12.) Pada remaja, jumlah kista mungkin lebih tinggi. Dokter Anda mungkin juga mencari ovarium yang membesar. 2

Ingat, dokter Anda dapat mendiagnosis PCOS jika Anda memiliki dua dari tiga gejala, seperti yang dijelaskan di atas. Tapi pertama-tama, ia akan mengesampingkan kondisi medis potensial lainnya yang menyebabkan gejala serupa, termasuk kehamilan, masalah kelenjar tiroid, hiperplasia adrenal (ketika kelenjar adrenal menghasilkan kadar hormon androgen yang terlalu tinggi), sindrom Cushing yang dihasilkan dari tumor kelenjar pituitari, dan hiperprolaktinemia (ketika kelenjar pituitari membuat terlalu banyak prolaktin) .

Gejala PCOS

Sebuah panel ahli, yang diwakili oleh anggota American Association of Clinical Endocrinologists, American College of Endocrinology, dan AE-PCOS Society, 1 mengeluarkan praktik terbaik untuk mendiagnosis dan mengobati PCOS, yang menyepakati seorang dokter untuk secara jelas membuat diagnosis polikistik. sindrom ovarium seorang wanita harus memiliki setidaknya dua dari tiga gejala seperti yang disajikan dalam Kriteria Rotterdam.

Kelompok medis mengakui bahwa memiliki perbedaan dalam rekomendasi untuk mendiagnosis PCOS menciptakan masalah bagi dokter, dan membuat menetap pada diagnosis yang prosesnya kurang pasti dan lebih lambat. “Banyak keraguan tetap bagi dokter yang harus menetapkan keberadaan kriteria” pada wanita yang mungkin memiliki PCOS, 1 kelompok menulis dalam laporan akhir mereka.

Dokter mungkin berhati-hati dalam memberikan diagnosis untuk beberapa wanita (terutama pada remaja dan awal 20-an) karena gejala seperti menstruasi yang tidak teratur, kista ovarium, dan jerawat dapat menjadi bagian normal dari pubertas. Ini wajar karena gejala-gejala ini dapat hilang dengan sendirinya, sebagaimana ditegaskan oleh para peneliti dari University of Sydney yang membuat poin ini dalam sebuah artikel yang diterbitkan di British Medical Journal.

Ini mungkin menjadi kasus terutama bagi wanita yang tidak memiliki androgen tingkat tinggi (hormon "laki-laki" yang diproduksi berlebihan di tubuh wanita). Para peneliti mengakui bahwa diagnosis dini dapat membantu wanita dengan PCOS memulihkan kesuburan, menormalkan siklus menstruasi mereka, dan melindungi terhadap risiko terkait sindrom ovarium polikistik untuk diabetes, penyakit jantung, dan kanker endometrium. Tetapi mereka menambahkan bahwa wanita dan dokter mereka harus memahami risiko nyata masing-masing individu untuk PCOS.

Diagnosis Polycystic Ovary Syndrome (PCOS)

Sebagaimana dibahas dalam Bagian 2, sindrom ovarium polikistik (PCOS) dapat menyebabkan berbagai macam gejala, 1 termasuk:

    Acanthosis nigricans - penggelapan kulit di lipatan (leher, paha bagian dalam, di bawah payudara, di antara jari-jari)
    Pra-diabetes
    Endometrial hyperplasia - ini adalah kanker pra-uterus yang dihasilkan dari kurangnya ovulasi yang menyebabkan stimulasi estrogen terus menerus ke lapisan uterus tanpa perlindungan dari progesteron (hormon dari ovulasi)
    Tekanan darah tinggi
    Peningkatan kolesterol total dan trigliserida tinggi
    Pertumbuhan rambut pria-pola awal (pra-pubertas)
    Berat badan - hingga 65% dari wanita PCOS memiliki indeks massa tubuh yang tidak normal; penambahan berat badan dapat menyebabkan menstruasi tidak teratur, mengungkap pasien PCOS yang sebelumnya tidak terdiagnosis
    Jerawat tidak responsif
    Kerontokan rambut kulit kepala
    Peningkatan risiko penyakit kardiovaskular
    Infertilitas karena kurangnya ovulasi
    Perdarahan uterus abnormal dari interval periode tidak menentu mulai dari setiap hari hingga tidak ada

Kriteria ahli yang berbeda membuatnya membingungkan bagi dokter untuk mendiagnosis PCOS.

Gejala cenderung bervariasi antar individu, membuat diagnosis PCOS sangat menantang.

Di permukaan, daftar gejala ini mungkin tampak bertentangan atau tidak terhubung — Anda mungkin tidak menyadari ada hubungan antara periode yang tidak dapat diprediksi, penambahan berat badan, dan jerawat dewasa, serta masalah lain seperti resistensi insulin dan pradiabetes. Para peneliti tidak yakin mengapa wanita dengan PCOS dapat memiliki banyak gejala yang berbeda.

Sementara beberapa wanita dengan PCOS memiliki beberapa tanda tanda-tanda kondisi metabolik ini disebabkan oleh ketidakseimbangan beberapa hormon, yang lain mungkin hanya memiliki dua atau tiga gejala. Penting untuk memberi tahu dokter Anda tentang setiap dan semua masalah kesehatan dan kekhawatiran yang Anda alami karena dapat membantu mendapatkan diagnosis yang akurat lebih cepat, dan semakin cepat dokter Anda mengetahui apa yang menyebabkan gejala Anda, semakin cepat dokter Anda dapat mulai bekerja untuk mengobatinya.

Mendiagnosis PCOS — Apa yang Dibalik Kebingungan dan Kontroversi?

Tidak ada tes tunggal untuk mendiagnosis PCOS. Sebaliknya, dokter harus bergantung pada gejala, tes darah, pemeriksaan fisik, dan kadang-kadang USG panggul untuk menentukan apakah Anda memiliki sindrom ovarium polikistik - daripada kondisi lain yang dapat memicu tanda dan gejala serupa. Kedengarannya sederhana, tetapi menambahkan bukti bisa memakan waktu, dan tidak diragukan lagi akan sedikit frustasi

Proses mencoba mendiagnosis PCOS dapat memakan waktu dan membingungkan karena beberapa alasan. Pertama, organisasi kesehatan utama di AS dan di seluruh dunia tidak setuju tentang cara terbaik untuk memastikan apakah seseorang benar-benar memiliki sindrom ovarium polikistik. Titik pelekatan: Apakah seorang wanita harus memiliki kadar androgen yang tinggi - hormon "laki-laki" seperti testosteron yang juga diproduksi secara alami oleh tubuh wanita - untuk memiliki PCOS? Beberapa kelompok mengatakan ya, yang lain mengatakan tidak.

Dalam perbandingan dari tiga organisasi medis utama, pedoman National Institutes of Health AS mengatakan bahwa diagnosis PCOS harus dibuat berdasarkan kurangnya periode kronis (anovulasi) ditambah tanda-tanda kadar androgen yang tinggi.2 Pedoman yang diterbitkan pada 2006 oleh Androgen Kelebihan-Polikistik Ovarium Syndrome (AE-PCOS) Masyarakat mengambil pandangan yang sedikit berbeda, menunjukkan dengan tepat bahwa seorang pasien memiliki PCOS jika — Seorang wanita memiliki tingkat androgen dan disfungsi ovarium yang tinggi. Sementara itu, pedoman internasional yang disebut Kriteria Rotterdam mengatakan bahwa seorang wanita mungkin mengalami PCOS jika dia mengalami dua dari tiga gejala utama: kadar androgen tinggi, ovarium polikistik, atau siklus menstruasi tidak teratur.

Risiko Terkait dengan Kanker Reproduksi

Risiko Terkait dengan Kanker Reproduksi: Ovarium, Endometrium, Payudara

Periode menstruasi yang tidak teratur menyebabkan dinding rahim, endometrium, terus tumbuh dan menebal - daripada mencukur setiap 28 hari atau lebih seperti yang terjadi dengan siklus menstruasi yang teratur. Penumpukan ini meningkatkan risiko hiperplasia endometrium di mana sel-sel dalam kumpulan lapisan endometrium bersama-sama dan mulai mengambil bentuk abnormal. Ini juga hampir tiga kali lipat risiko untuk kanker endometrium untuk wanita dengan sindrom ovarium polikistik, menurut review University College London dari 11 penelitian yang dirancang dengan baik yang melibatkan 919 wanita dengan PCOS dan lebih dari 72.000 wanita tanpa PCOS.

Penelitian ini, 13 diterbitkan dalam jurnal Human Reproduction Update, tidak menemukan peningkatan risiko untuk kanker payudara atau kanker ovarium tetapi penelitian lain telah menemukan kemungkinan lebih tinggi dari kanker ini terjadi pada wanita dengan PCOS. Para peneliti mencatat bahwa meskipun peningkatan risiko kanker endometrium, wanita dengan PCOS harus tahu bahwa itu masih merupakan bentuk kanker langka yang hanya mempengaruhi sekitar 24 dari 100.000 wanita setiap tahun di AS, 14 menurut American Cancer Society.

Gejala Umum PCOS

    Kenaikan berat badan
Sekitar 80% wanita dengan PCOS bertambah berat badan.8 Ketika tubuh menyimpan lebih banyak lemak daripada yang sehat - terutama di bagian tengah tubuh Anda (lemak perut), ini meningkatkan risiko Anda untuk penyakit kronis yang serius seperti diabetes, penyakit kardiovaskular, dan bahkan kanker endometrium. Meskipun berat badan tidak menyebabkan PCOS, hal ini dapat mempersulit upaya untuk mengatur berat badan, tetapi penting untuk diketahui bahwa hanya kehilangan 2-10% dari kelebihan lemak tubuh (yang seringkali hanya 5-10 lbs). bagi banyak wanita), Anda dapat memperbaiki banyak gejala yang berhubungan dengan PCOS.

    Pertumbuhan rambut atau rambut rontok yang berlebihan
Sekitar 70% wanita dengan PCOS mengembangkan apa yang disebut "pertumbuhan rambut pria-pola" di bibir atas, dagu, leher, sisi wajah, perut, punggung bagian bawah, lengan atas, dan paha bagian dalam. Beberapa wanita juga memiliki penipisan rambut "pria-pola" pada kulit kepala dan kepala bagian atas. Penyebab perubahan rambut ini dikaitkan dengan kadar androgen tinggi yang merangsang folikel rambut.

    Jerawat dewasa
Kadar hormon pria yang tinggi yang terjadi pada wanita dengan PCOS juga dapat menyebabkan jerawat yang parah pada wajah, dada, dan punggung - terutama pada wanita yang melewati masa remaja mereka. Satu petunjuk penyebabnya: Pecah dan pori-pori yang tersumbat mungkin tidak membersihkan dengan perawatan jerawat konvensional dari apotek atau dari dokter keluarga atau dokter kulit Anda.

    Perubahan kulit lainnya
Resistensi insulin dan kadar insulin yang tinggi dapat mengarah pada pengembangan bercak tebal, beludru, kulit yang lebih gelap daripada warna kulit normal Anda. Disebut Acanthosis nigricans, sering muncul di lipatan kulit di sekitar leher, selangkangan, dan di bawah payudara Anda. Anda mungkin juga memiliki tag kulit (pertumbuhan kulit yang sangat kecil) di ketiak atau di leher Anda, yang juga bisa menjadi tanda resistensi insulin.

    Diabetes tipe 2
Resistensi insulin yang berkembang pada wanita dengan PCOS merupakan faktor risiko kuat untuk diabetes tipe 2 (T2D), setidaknya sebagian, karena terjadi pada usia yang lebih muda pada wanita dengan PCOS dibandingkan mereka yang tidak memiliki metabolik ini. condition. Bahkan, risiko T2D empat kali lebih tinggi pada wanita yang memiliki sindrom ovarium polikistik. Dan, setidaknya separuh dari semua wanita dengan PCOS mengembangkan pradiabetes atau diabetes sebelum mencapai usia 40 tahun.

     Diabetes dapat berkembang dengan cepat dengan 5-15% wanita dengan PCOS bergerak dari kadar gula darah normal untuk mengembangkan diabetes dalam tiga tahun setelah diagnosis PCOS, menurut para peneliti di Universitas Athena. Diabetes membawa serta kebutuhan seumur hidup untuk melacak gula darah, perhatikan jenis dan jumlah karbohidrat yang Anda makan, tetap aktif secara fisik, dan biasanya akan memerlukan obat anti diabetes. Diabetes juga meningkatkan risiko Anda mengembangkan kerusakan syaraf sistemik (neuropati diabetes), perubahan penglihatan, masalah ginjal, dan, seperti yang akan Anda baca berikutnya, penyakit kardiovaskular.

    Penyakit kardiovaskular

Wanita dengan PCOS berisiko lebih tinggi untuk tekanan darah tinggi, arteri kaku dan tersumbat, kadar kolesterol LDL yang tinggi yang merusak hati dan tingkat kolesterol HDL pelindung yang rendah yang terjadi pada diabetes yang dikelola dengan buruk. Wanita dengan PCOS juga berada pada tingkat yang lebih tinggi. - risiko rata-rata untuk penyakit jantung, serangan jantung, gagal jantung, dan stroke. Dalam satu penelitian wanita yang lebih muda dari usia 60 yang memiliki pencitraan arteri mereka, mereka dengan PCOS memiliki lebih banyak area penyempitan arteri yang signifikan dan berbahaya karena aterosklerosis (penumpukan plak lemak di dinding arteri) dibandingkan wanita tanpa sindrom ovarium polikistik.

    Obstructive sleep apnea
Singkat tetapi berulang kali berhenti bernapas saat tidur, disebabkan oleh otot-otot rileks yang membuat saluran udara Anda dekat selama beberapa detik, lebih sering terjadi pada wanita dengan PCOS, seperti yang dilaporkan oleh peneliti dari Brigham and Women's Hospital dan Harvard Medical School di sebuah studi yang banyak dikutip dalam Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. Sleep apnea dapat berkontribusi untuk kelelahan siang hari yang berbahaya, kehilangan memori, perubahan suasana hati, dan kenaikan berat badan yang berhubungan dengan diabetes, dan penyakit jantung. Wanita dengan PCOS 30 kali lebih mungkin dibandingkan wanita tanpa sindrom ovarium polikistik untuk memiliki gangguan pernapasan saat tidur (OSA) serta mendengkur berat yang umumnya terjadi pada orang yang mengalami sleep apnea, dan sembilan kali lebih mungkin merasa lelah di siang hari. dari tidur yang buruk, menurut penelitian Penn State University dalam jurnal yang sama.

    Gangguan mood
Kegelisahan, kesusahan, depresi dan gangguan makan lebih sering terjadi pada wanita dengan PCOS.19 Para ahli tidak setuju tentang mengapa - beberapa menduga kelebihan androgen dan ketidakseimbangan hormon lainnya adalah penyebab perubahan suasana hati, sementara yang lain mengatakan kesusahan adalah umum Menanggapi hidup dengan kekhawatiran seperti ketidaksuburan, kenaikan berat badan yang tidak diinginkan, dan pertumbuhan rambut yang berlebihan.

Sekarang setelah Anda merasakan rangkaian gejala yang memusingkan yang mungkin mengarah ke diagnosis PCOS, penting untuk memahami pertanyaan-pertanyaan yang mungkin ditanyakan dokter Anda dan jenis tes yang ingin ia lakukan untuk mencoba menentukan apa bertanggung jawab atas gejala Anda. Diagnosis yang akurat akan memastikan Anda mendapatkan jenis perawatan yang tepat untuk membantu mengelola gejala Anda dan meningkatkan risiko Anda untuk kondisi yang mengkhawatirkan seperti diabetes, penyakit jantung, dan banyak lagi.

Gejala Umum Kista Ovarian dan Nyeri Panggul

Jika Anda memiliki PCOS, beberapa kista seperti gelembung dapat terbentuk di permukaan salah satu atau kedua ovarium Anda saat telur matang sebagian tetapi tidak dilepaskan. Telur-telur ini tetap berada di folikel mereka, yang membengkak tetapi tidak terbuka.

Seorang wanita dengan PCOS mungkin memiliki 25 atau lebih kista pada satu indung telur. Kista ini biasanya diam, artinya biasanya tidak ada gejala yang nyata, meskipun beberapa wanita melaporkan nyeri pelvis

Penting untuk diketahui bahwa tidak semua wanita dengan PCOS memiliki kista ovarium atau memiliki kista ovarium bukan merupakan tanda otomatis memiliki PCOS. Sangat tidak mungkin Anda akan merasakannya.12 Sebaliknya, banyak kista dan kista besar, paling sering ditemukan dengan ultrasound ketika dokter Anda sedang mencoba untuk menentukan apakah Anda memiliki PCOS.

Meskipun kondisi metabolik (terkait hormon) ini disebut Sindrom ovarium polikistik, banyak wanita dengan PCOS tidak memiliki kista ovarium. Anda tidak perlu memiliki kista pada indung telur Anda untuk didiagnosis dengan PCOS.

Itulah sebabnya "National Institutes of Health telah merekomendasikan mengubah nama sindrom ini menjadi salah satu yang lebih akurat mencerminkan berbagai komplikasi metabolik, psikologis, dan reproduksi yang biasanya dialami oleh wanita dengan PCOS.

Ketidakseimbangan Hormon Menganggap Efek Negatif pada Seluruh Tubuh Anda

Hormon mempengaruhi jaringan di seluruh tubuh Anda dan dapat meningkatkan peluang Anda untuk kondisi kesehatan yang mungkin tidak mudah Anda kaitkan dengan masalah PCOS yang lebih dikenal seperti masalah ketidaksuburan dan menstruasi. Ketidakseimbangan hormon di belakang PCOS membuat wanita berisiko lebih tinggi dari normal untuk lebar kisaran jauh melampaui sistem reproduksi.

    
Siklus menstruasi yang tidak teratur: Sebagian besar wanita dengan PCOS memiliki siklus menstruasi yang tidak dapat diprediksi dengan periode yang jarang (seringkali lebih dari 35 hari terpisah) atau tidak ada periode sama sekali (amenorrhea). Alasan Anda tidak teratur ovulasi atau tidak ada menstruasi adalah efek langsung dari ketidakseimbangan hormon. Periode Anda mungkin ringan karena Anda tidak berovulasi atau sangat berat karena lapisan rahim Anda, yang disebut endometrium, terus menebal ketika siklus bulanan tidak terjadi.
Karena lapisan ini ditumpahkan selama periode menstruasi, ada lebih banyak yang harus ditumpahkan ketika Anda mengalami menstruasi. Wanita dengan PCOS biasanya memiliki kurang dari enam hingga delapan periode menstruasi dalam setahun (normanya sekitar 10 hingga 17 periode per tahun.) Sekitar 10-15% wanita dengan sindrom ovarium polikistik memiliki siklus yang sedikit lebih lama, berlangsung 32-36 hari.

    
Infertilitas: Dengan PCOS, ketidakseimbangan hormon mengganggu ovulasi normal. Ketika indung telur Anda tidak melepaskan telur, Anda tidak bisa hamil. Sindrom ovarium polikistik merupakan penyebab infertilitas pada wanita, menurut American College of Obstetricians and Gynecologists. Infertilitas mempengaruhi hingga 80% wanita dengan PCOS.


Ada kabar baik bagi wanita yang ingin hamil: Strategi termasuk perubahan gaya hidup, obat-obatan induksi ovulasi, operasi dan perawatan kesuburan lainnya berarti kebanyakan wanita dengan PCOS akan dapat hamil.

Penyebab Sindrom Ovarium Polikistik

Sindrom ovarium polikistik terjadi sebagian dari hubungan genetik dan juga karena ketidakseimbangan hormon.

Gen Anda memiliki satu petunjuk mengapa Anda mengalami sindrom ovarium polikistik (PCOS).

Dokter-dokter telah memperhatikan gejala-gejala Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) pada pasien wanita mereka setidaknya sejak 1700-an. Namun, di sini kita ratusan tahun kemudian dengan alasan yang mendasari sindrom kesehatan wanita biasa ini tetap menjadi misteri.

Para ahli dalam kesehatan dan endokrinologi wanita memiliki petunjuk baru yang penting yang memperluas pemahaman kita tentang apa yang ada di balik kondisi ini — dan itu mungkin menawarkan petunjuk baru untuk perawatan yang lebih baik dan peningkatan perawatan.

Penyebab Sindrom Ovarium Polikistik: Genetika

Gen Memicu Cascade Hormon

Alasan Anda dapat mengembangkan PCOS, setidaknya sebagian, ditentukan oleh gen Anda. Anda dapat mewarisi risiko PCOS.6 Dalam sebuah penelitian yang dilakukan di University of Alabama di Birmingham, para peneliti menemukan bahwa 24% wanita dengan sindrom ovarium polikistik memiliki ibu dengan PCOS dan 32% dari perempuan memiliki saudara perempuan dengan kondisi tersebut.

Anggota keluarga wanita yang memiliki PCOS juga berisiko lebih tinggi untuk mengembangkan kelainan metabolik yang sama. Namun, tidak ada gen PCOS tunggal. Berbagai macam gen dan mekanisme tampaknya bekerja, yang dapat menjelaskan mengapa PCOS memiliki berbagai macam gejala dan berkembang pada usia yang berbeda untuk wanita. Beberapa studi genetik di PCOS melibatkan gen yang memengaruhi kadar hormon dan resistensi insulin.

Sebagian besar wanita dengan sindrom ovarium polikistik dapat berharap untuk mendapatkan berat badan berlebih. Obesitas dan status kelebihan berat badan berkontribusi terhadap resistensi insulin. Sementara obesitas memperburuk resistensi insulin, bahkan wanita kurus dengan PCOS memiliki resistensi insulin. Para peneliti telah menunjukkan bahwa wanita dengan PCOS terlepas dari berat badan mereka (kelebihan berat badan dan kurus) akan mengalami resistensi insulin dibandingkan dengan wanita dengan usia dan berat badan yang sama yang tidak memiliki PCOS. Hal ini penting karena menunjukkan bahwa kelebihan berat badan-sering faktor kunci dalam resistensi insulin pada wanita (dan pria) tanpa PCOS-bukan satu-satunya faktor yang menyebabkan masalah insulin pada orang yang memiliki PCOS.

Resistensi Insulin Mengarah ke Testosteron Tinggi

Pada wanita dengan PCOS, resistensi insulin sering merupakan tanda merah bahwa Anda mungkin memiliki pradiabetes dan berisiko untuk diabetes — serta untuk mereka yang tidak memiliki sindrom ovarium polikistik. Resistensi insulin berarti tubuh Anda kurang mampu mengirim cukup glukosa ke sel-sel membutuhkan bahan bakar di seluruh tubuh Anda. Ketika ini terjadi, pankreas memproduksi lebih banyak insulin untuk membantu menjaga kadar glukosa. Insulin ekstra mungkin memiliki beberapa efek negatif termasuk mematikan indung telur Anda dan mengarah ke kadar hormon laki-laki yang lebih tinggi daripada normal, yang disebut androgen, termasuk testosteron.

Bagi wanita dengan PCOS, tingkat androgen yang lebih tinggi kemungkinan akan mengganggu atau bahkan menghentikan ovulasi normal, sebagian, dengan mengubah tingkat hormon luteinizing dan hormon yang melepaskan gonadotropin, yang keduanya terlibat dalam pengembangan dan pelepasan telur di titik tengah siklus menstruasi wanita.

Ketika Anda tidak berovulasi secara teratur, itu akan menyebabkan menstruasi tidak teratur atau amenore (tidak adanya siklus menstruasi), infertilitas, dan perkembangan kista ovarium bagi banyak tetapi tidak semua wanita, dengan PCOS. Selain itu, jika Anda memiliki PCOS, memiliki androgen berlebihan juga dapat menyebabkan jerawat yang parah dan pertumbuhan rambut berlebih (hirsutisme) pada wajah, leher, dada, lengan, dan kaki Anda. Sementara itu, resistensi insulin dapat menghasilkan perubahan kulit (seperti label kulit dan area gelap) dan berkontribusi terhadap kenaikan berat badan yang tidak diinginkan dan membandel, yang membuat gejala PCOS lainnya memburuk.

PCOS (Polycystic Ovary Syndrome)

Sindrom ovarium polikistik disebut sebagai PCOS. Ini sangat umum - memengaruhi hingga 18% wanita usia reproduktif, 1 membuat PCOS sebagai gangguan terkait hormon yang paling sering terjadi.

Sindrom ovarium polikistik mempengaruhi insulin, berat badan, stres oksidatif, peradangan, tingkat lipid, dan jalur kekebalan tubuh, ”Hector Francisco Escobar-Morreale, PhD, MD, profesor kedokteran di University of Alcala dan kepala Departemen Endokrinologi Rumah Sakit Universitario Ramón y Cajal di Madrid, Spanyol, mengatakan kepada EndocrineWeb.2

Apakah gejala disebabkan oleh kondisi metabolik yang disebut PCOS?

Apa yang menyebabkan saya tidak memiliki menstruasi, gula darah tinggi, berat badan, jerawat, dan banyak rambut wajah? PCOS

Mengapa Anda Memiliki Banyak Gejala Yang Tidak Dijelaskan

Wanita dengan PCOS mencari perawatan untuk gejala yang lebih jelas seperti menstruasi tidak teratur, peningkatan pertumbuhan rambut wajah dan tubuh, dan kesulitan hamil (infertilitas). Namun, pasien harus menyadari bahwa sindrom ovarium polikistik merupakan predisposisi wanita untuk berbagai kelainan metabolik. Ini termasuk resistensi insulin dan gangguan toleransi glukosa (tanda prediabetes), keduanya meningkatkan risiko seseorang terkena diabetes tipe 2 (T2D) .3

Kurang dikenal tetapi sama umumnya, wanita dengan PCOS memiliki sindrom metabolik.3 Gejala yang terkait dengan sindrom metabolik meliputi:

    Tingkat trigliserida yang tinggi dan HDL rendah (atau lipoprotein densitas tinggi, yang dianggap sebagai kolesterol baik),
    Meningkatkan lingkar pinggang (atau kelebihan berat di sekitar bagian tengah tubuh / perut),
    Tekanan darah tinggi
    Kadar glukosa puasa yang tinggi.

Sindrom metabolik juga merupakan predisposisi seorang wanita dengan sindrom ovarium polikistik untuk diabetes tipe 2. Meskipun bertahun-tahun penelitian yang menghubungkan ketidaknormalan reproduksi dan metabolik dengan PCOS, penyebab pasti dari kondisi ini masih belum diketahui.3 Menurut Yayasan PCOS, sekitar 50% wanita dengan PCOS yang tidak tahu penyebab dari menstruasi tidak teratur, infertilitas, dan gejala metabolik
Sekarang Anda Bisa Yakin Itu PCOS

Jadi, sindrom ovarium polikistik tetap merupakan diagnosis eksklusi. Ada beberapa penyakit lain yang dapat meniru banyak gejala yang sama pada PCOS. Oleh karena itu, tiba di diagnosis bisa membuat frustasi bagi pasien dan dokter, dan membutuhkan waktu.

 Namun PCOS - kondisi dengan hormon dan metabolisme yang jauh jangkauannya tetap membuat frustrasi, rumit, dan tantangan kesehatan yang tidak diketahui bagi banyak wanita. Para wanita yang mencari pertolongan sering menghadapi perjuangan bertahun-tahun dalam mencoba menemukan jawaban atas kondisi medis mereka. Dalam survei terbesar yang pernah dilakukan wanita dengan PCOS, satu dari tiga wanita melaporkan telah melihat tiga atau lebih ahli kesehatan selama setidaknya dua tahun sebelum mendapatkan diagnosis, 5 menurut survei internasional terhadap 1.385 wanita dari 48 negara yang berbeda yang dilakukan oleh para peneliti di Universitas Pennsylvania.

Karena Anda telah menemukan jalan ke EndocrineWeb, perjalanan panjang Anda untuk mendapatkan jawaban sudah berakhir. Meskipun tidak mengetahui penyebab pasti PCOS, organisasi medis besar di seluruh negeri mengambil diagnosis dan pengobatan PCOS dengan serius - meningkatkan kesadaran dan memperpendek jumlah waktu dan jumlah praktisi kesehatan yang mungkin harus Anda lihat untuk akhirnya mendapatkan bantuan. Anda sedang mencari. Ada pemahaman yang berkembang juga, tentang mekanisme di balik PCOS — mengarahkan wanita dan dokter mereka dengan lebih percaya diri ke arah pendekatan terbaik untuk peduli.

Ada juga kesadaran yang meningkat, juga, kondisi kesehatan terkait yang mungkin datang dengan sindrom ovarium polikistik. Dibandingkan dengan wanita yang tidak memiliki PCOS, misalnya, mereka yang menghadapi dua kali risiko penyakit jantung, diabetes, kanker endometrium, kesulitan reproduksi, dan tantangan kesehatan mental, 6 menurut sebuah studi dalam Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.

Hari-hari ini, standar perawatan untuk wanita dengan PCOS berfokus pada mengobati masalah utama pasien.7 Dokter akan bekerja dengan pasien untuk mengurangi ketidakseimbangan hormon, seperti menurunkan kadar testosteron dan membuat penyesuaian untuk mencapai periode reguler, yang penting untuk mengurangi risiko kanker endometrium. Perawatan medis untuk wanita dengan PCOS juga termasuk skrining aktif untuk, mencegah, dan jika perlu, mengobati masalah metabolisme apa pun, termasuk prediabetes dan diabetes.

Perempuan dan dokter mereka telah belajar banyak tentang pengalaman hidup dengan PCOS, dan bantuan yang Anda butuhkan untuk mendapatkan kembali kesehatan Anda. Ini termasuk kesehatan mental karena PCOS meningkatkan risiko depresi dan kecemasan pada beberapa wanita. Untungnya, pendekatan mulai dari konseling hingga olahraga dan dari kelompok pendukung hingga yoga dapat membantu memulihkan rasa sejahtera.

Di bagian selanjutnya, Anda akan menemukan penelitian terbaru dan pemikiran terbaru tentang apa yang mengarah ke PCOS, gejala yang dihadapi banyak wanita dengan sindrom ini, dan cara terbaik untuk mendiagnosis dan mengobati ketidakseimbangan hormon dan metabolik. Anda juga akan mempelajari lebih lanjut tentang menemukan dokter yang tepat - atau tim dokter - untuk bekerja sama dengan Anda. Sangat cerdas untuk serius melihat apakah PCOS menjelaskan gejala Anda. Anda telah menemukan tempat yang tepat untuk memulai.

Sindrom Ovarium Polikistik

Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) pada Remaja Putri dan Wanita

Sindrom ovarium polikistik (PCOS) adalah kondisi umum yang menyebabkan berbagai gejala, termasuk periode tidak teratur, pertumbuhan rambut yang tidak diinginkan, jerawat, dan masalah berat badan. Gejala dapat dimulai ketika Anda pertama kali mendapatkan menstruasi, tetapi terkadang tidak dimulai sampai awal Anda hingga pertengahan 20-an.

Kondisi ini dapat meningkatkan risiko Anda untuk diabetes dan penyakit jantung di masa depan; dengan demikian, penting untuk berbicara dengan dokter Anda jika Anda memiliki gejala PCOS karena perawatan dini dapat membantu mengurangi risiko ini. Untungnya, perubahan gaya hidup serta obat dapat membantu mengelola gejala PCOS.

Nama Polycystic Ovary Syndrome berasal dari kista kecil (kantung berisi cairan) bahwa beberapa wanita dengan kondisi ini berkembang pada indung telur mereka. Ovarium adalah organ berbentuk almond dalam sistem reproduksi wanita yang bertanggung jawab untuk membuat hormon (estrogen dan progesteron) dan juga menyimpan dan melepaskan telur. Namun, banyak wanita dengan PCOS tidak memiliki kista ini.

Gejala Sindrom Ovarium Polikistik

Gejala-gejala PCOS bervariasi, dan mungkin termasuk yang berikut:

    Periode tidak teratur — Anda mungkin memiliki periode kurang dari satu kali sebulan (biasanya kurang dari 8 per tahun), atau tidak sama sekali; Anda mungkin juga mengalami pendarahan hebat
    Penambahan berat badan (namun beberapa wanita dengan PCOS adalah kurus)
    Pertumbuhan rambut berlebih pada wajah, dada, punggung, perut, atau lengan atas dan paha bagian dalam
    Jerawat
    Kulit berminyak
    Tambalan tebal, kulit gelap (disebut acanthosis nigricans) di leher, lengan, payudara, atau paha
    Menipiskan rambut
    Kesulitan hamil

Penyebab Polycystic Ovary Syndrome

Penyebab pasti PCOS tidak diketahui. Apa yang diketahui adalah bahwa beberapa remaja dan wanita dengan kondisi ini membuat testosteron ekstra. Testosteron biasanya dianggap sebagai hormon pria, tetapi tubuh wanita juga membuatnya. Kadar testosteron yang lebih tinggi dari normal menyebabkan pertumbuhan rambut yang tidak diinginkan dan jerawat yang banyak dialami wanita dengan pengalaman PCOS. Ini juga dapat menyebabkan menstruasi tidak teratur.

Banyak wanita dengan PCOS juga memiliki resistensi insulin, yang berarti bahwa tubuh mereka tidak merespon dengan baik terhadap hormon insulin yang mengontrol kadar gula darah. Hal ini menyebabkan kadar gula darah (glukosa) meningkat dan tubuh memproduksi lebih banyak insulin, yang menurut para peneliti dapat menyebabkan produksi testosteron yang lebih besar, peningkatan nafsu makan, dan perkembangan diabetes tipe 2.

Kondisi ini kadang-kadang terjadi di keluarga jadi jika ibu atau saudara perempuan Anda memiliki PCOS, Anda juga cenderung memilikinya.